Impacto de las Enfermedades Intestinales en la Fertilidad Femenina
hace 8 horas · Actualizado hace 8 horas
Fertilidad en Pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal: En Chile, más de 20 mil personas viven con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), siendo un tema crucial, especialmente para el 62% de las afectadas que son mujeres en edad reproductiva. La doctora Edith Pérez de Arce, jefa del Programa de EII del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, ofrece una visión clara sobre cómo la EII puede influir en la fertilidad y los embarazos, subrayando la importancia de una planificación cuidadosa.
¿Cómo Afecta la Fertilidad la Enfermedad Inflamatoria Intestinal?
La fertilidad en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal puede ser similar a la de la población general si la enfermedad está en remisión. Sin embargo, durante los brotes activos, la fertilidad puede reducirse, especialmente en mujeres. La doctora Pérez de Arce indica que estos periodos de actividad son críticos y pueden complicar la concepción.
Riesgos del Embarazo con EII Activa
Gestar cuando la EII está activa representa riesgos para la madre y el bebé, como abortos espontáneos, partos prematuros y bebés con bajo peso. Además, la madre puede enfrentar complicaciones como eventos trombóticos y preeclampsia. Por ello, es esencial la consejería preconcepcional para controlar la enfermedad antes de concebir.
Uso de Medicamentos Durante el Embarazo
La mayoría de los tratamientos para EII son seguros durante el embarazo. No obstante, algunas pacientes interrumpen su medicación por miedo, lo que puede reactivar la enfermedad y requerir terapias más agresivas que impliquen riesgos para el feto. Es crucial seguir las indicaciones médicas y suspender ciertos medicamentos, como el metotrexato, con suficiente anticipación antes de intentar concebir.
Consideraciones para los Hombres
La fertilidad masculina también puede verse afectada por la EII activa y por ciertos tratamientos, como la sulfasalazina, que disminuye la motilidad espermática. Las cirugías, como la proctocolectomía, también pueden tener un impacto negativo.
Terapias Biológicas y su Seguridad en el Embarazo
Se debe tener cuidado con terapias avanzadas, como los inhibidores JAK, y considerar la suspensión de vacunas de virus vivos en recién nacidos cuyas madres usaron terapia biológica con anti-TNF. Aunque terapias como vedolizumab y ustekinumab carecen de evidencia concluyente sobre su seguridad durante el embarazo, es fundamental una consulta médica para evaluar riesgos y beneficios.
El Debate que se Abre
La gestión cuidadosa de la EII en el contexto de la fertilidad y el embarazo plantea desafíos significativos, obligando a los pacientes y médicos a colaborar estrechamente en la planificación familiar. ¿Cómo podemos mejorar el acceso a la información y el apoyo médico para estos pacientes?
Tu Opinión Importa
- ¿Cuál crees que es el mayor desafío para las mujeres con EII que desean ser madres?
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